iStock
Η αλλοίωση της αντίληψής μας για την εμφάνισή μας είναι πραγματική. Πολλές από εμάς έχουμε πιθανότατα κοιτάξει κάποια στιγμή τον εαυτό μας στον καθρέφτη, έχουμε παρατηρήσει μια ρυτίδα ή μια γραμμή έκφρασης και έχουμε σκεφτεί: Χρειάζομαι Botox. Παρόλο που οι ενέσεις που αδρανοποιούν προσωρινά τους μύες αποτελούν μία από τις λιγότερο επεμβατικές αισθητικές θεραπείες για την αντιμετώπιση ορισμένων σημαδιών γήρανσης, εξακολουθούν να απαιτούν την καθοδήγηση ενός επαγγελματία, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει αν είναι πράγματι η κατάλληλη επιλογή για εσάς αυτή τη στιγμή. Πριν προγραμματίσετε το ραντεβού σας, ακολουθεί μια ανανέωση των γνώσεών σας σχετικά με τον τρόπο δράσης του Botox, καθώς και συμβουλές ειδικών για το πότε αξίζει να το εντάξετε στο πρωτόκολλο αισθητικών θεραπειών σας.
Το Botox αντιμετωπίζει ή προλαμβάνει τις λεπτές γραμμές και τις ρυτίδες;
Κάνει και τα δύο. Με λίγα λόγια, το Botox λειτουργεί βοηθώντας τους μύες να χαλαρώσουν. Η διπλά πιστοποιημένη πλαστικός χειρουργός προσώπου δρ Jennifer Levine, MD, εξηγεί στο ELLE ότι οι ενέσεις αντιμετωπίζουν τις ρυτίδες έκφρασης μειώνοντας τις συσπάσεις που προκαλούν επανειλημμένα πτυχώσεις στην επιδερμίδα. Οι δυναμικές γραμμές εμφανίζονται όταν κινούμαστε, ενώ οι στατικές παραμένουν ακόμη και όταν το πρόσωπο βρίσκεται σε ηρεμία. Το Botox είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στις δυναμικές γραμμές, ενώ οι βαθύτερες στατικές ρυτίδες μπορεί να χρειάζονται επιπλέον θεραπείες.
Πιο συγκεκριμένα, ο Manoj T. Abraham, MD, F.A.C.S., ιδρυτής του NYFACEmd, εξηγεί: "Το Botox λειτουργεί μπλοκάροντας έναν συγκεκριμένο μοριακό νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Όταν το Botox χορηγείται με μεγάλη ακρίβεια από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία στους μικροσκοπικούς μυϊκούς ιστούς κάτω από την επιδερμίδα, οι μύες χαλαρώνουν και οι γραμμές και οι ρυτίδες λειαίνουν", αναφέρει ο Abraham. "Αυτό δεν είναι χρήσιμο μόνο για την αντιμετώπιση και την εξομάλυνση αυτών των γραμμών, αλλά, αν ξεκινήσετε αρκετά νωρίς, προτού εμφανιστούν πολλές, μπορεί να αποτρέψει εξαρχής τον σχηματισμό τους".
Από προληπτική σκοπιά, η Levine αναφέρει ότι, μειώνοντας τις επαναλαμβανόμενες πτυχώσεις που δημιουργούνται φυσικά στην επιδερμίδα, το Botox μπορεί να βοηθήσει ώστε οι γραμμές έκφρασης να μην εγκατασταθούν βαθύτερα. "Στόχος είναι να διατηρηθεί μια ευχάριστη ισορροπία στην κινητικότητα του προσώπου, ενώ παράλληλα να περιοριστούν οι δυνάμεις που συμβάλλουν στη δημιουργία των ρυτίδων. Αυτό απαιτεί λεπτομερή κατανόηση του ποιους μύες πρέπει να χαλαρώσουμε και ποιες κινήσεις πρέπει να διατηρήσουμε", αναφέρει η Levine.
Ποιες είναι οι καταλληλότερες υποψήφιες για Botox;
Το Botox απευθύνεται σε ενήλικες, ωστόσο η ηλικία στην οποία μπορεί κανείς να ξεκινήσει ποικίλλει σημαντικά. Η Levine αναφέρει ότι οι ενήλικες που παρατηρούν ρυτίδες έκφρασης και επιθυμούν να τις απαλύνουν είναι συχνά κατάλληλες υποψήφιες, εφόσον το ιατρικό ιστορικό τους επιτρέπει τη συγκεκριμένη θεραπεία.
Όταν αξιολογεί ποιες από τις ασθενείς της είναι κατάλληλες για Botox, η Levine ακολουθεί μια ολιστική προσέγγιση. "Προσεγγίζω το Botox εξετάζοντας ολόκληρο το πρόσωπο. Οι μύες του προσώπου κινούνται προς διαφορετικές κατευθύνσεις: ορισμένοι ανασηκώνουν τα χαρακτηριστικά μας, ενώ άλλοι τα χαμηλώνουν ή τα τραβούν προς τα κάτω. Η προσεκτική χαλάρωση επιλεγμένων μυών μπορεί να απαλύνει τις ρυτίδες και, στις κατάλληλες ασθενείς, να μειώσει την καθοδική έλξη, δημιουργώντας μια πιο ισορροπημένη εμφάνιση. Η αρχή αυτή ισχύει τόσο για την περιοχή γύρω από τα φρύδια όσο και για το κάτω μέρος του προσώπου", εξηγεί.
Η αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η μυϊκή δραστηριότητα επηρεάζει τη συνολική εμφάνιση του προσώπου καθοδηγεί επίσης τις συστάσεις που κάνει η Levine στις ασθενείς της. "Δύο άνθρωποι μπορεί να έχουν παρόμοιες γραμμές στο μέτωπο, αλλά πολύ διαφορετική ανατομία: ο ένας μπορεί να χρησιμοποιεί τον μετωπιαίο μυ για να στηρίζει ένα βαρύ φρύδι, ενώ ο άλλος όχι. Τα πλάνα θεραπείας τους θα πρέπει να αντικατοπτρίζουν αυτή τη διαφορά", αναφέρει η Levine. "Η τέχνη βρίσκεται στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο μια μικρή παρέμβαση σε έναν μυ μπορεί να επηρεάσει την έκφραση ολόκληρου του προσώπου".
Ο Abraham αναφέρει ότι, για νεότερες ασθενείς στις ηλικίες των 20 και των 30 ετών, το Botox μπορεί να αντιμετωπίσει τις πρώιμες γραμμές έκφρασης και να αποτρέψει τον σχηματισμό βαθύτερων ρυτίδων. "Το κλειδί είναι μια ήπια και ακριβής θεραπεία που χαλαρώνει τις γραμμές, διατηρώντας παράλληλα τις φυσικές εκφράσεις", εξηγεί.
Προσθέτει, ωστόσο, ότι για ασθενείς στις ηλικίες των 40, των 50 ετών και άνω, οι οποίες έχουν βαθύτερες ρυτίδες, το Botox από μόνο του μπορεί να μην είναι αρκετό. "Εκτός από το Botox, αυτές οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται άλλες θεραπείες, όπως fillers, laser resurfacing και, ενδεχομένως, λίφτινγκ προσώπου ή βλεφαροπλαστική, ώστε να επιτύχουν τη βέλτιστη βελτίωση. Μετά από χειρουργικές θεραπείες, όπως το λίφτινγκ προσώπου, η βλεφαροπλαστική ή η ανόρθωση των βλεφάρων, συνιστώ ανεπιφύλακτα τη συνέχιση των θεραπειών Botox, ώστε να διατηρούνται τα αποτελέσματα της ανόρθωσης και οι συγκεκριμένες περιοχές να παραμένουν λείες", αναφέρει ο Abraham.
Πότε πρέπει να σκεφτεί κάποιος να κάνει Botox;
Τόσο ο Abraham όσο και η Levine συμφωνούν ότι το Botox αξίζει να εξεταστεί όταν οι γραμμές έκφρασης αρχίζουν να σας ενοχλούν. "Μια ρυτίδα που αρχίζει να παραμένει ορατή ακόμη και αφού χαλαρώσει το πρόσωπό σας μπορεί επίσης να αποτελεί μια χρήσιμη ένδειξη", αναφέρει η Levine, προσθέτοντας ότι δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία στην οποία θα πρέπει να ξεκινούν όλες.
"Η μυϊκή δύναμη, η ποιότητα της επιδερμίδας, η ανατομία και οι προσωπικές προτιμήσεις έχουν μεγαλύτερη σημασία από την ηλικία. Η αντιμετώπιση των κατάλληλων ρυτίδων καθώς εμφανίζονται μπορεί να συμβάλει στον περιορισμό της περαιτέρω εμβάθυνσής τους, επιτρέποντάς μας παράλληλα να διατηρήσουμε τη φυσική έκφραση", προσθέτει η Levine.
Η Levine επισημαίνει επίσης ότι τα μακροπρόθεσμα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την πρόληψη των ρυτίδων παραμένουν περιορισμένα. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοούν ότι το Botox δεν μπορεί να εγγυηθεί πως δεν θα εμφανίσουν ποτέ ρυτίδες. "Η θεραπεία θα πρέπει να ανταποκρίνεται σε μια συγκεκριμένη ανησυχία και σε μια ανατομική αξιολόγηση, αντί να βασίζεται στην υπόθεση ότι όλοι πρέπει να ξεκινούν νωρίς".
Ποιες περιοχές του προσώπου αντιμετωπίζονται με Botox;
Σύμφωνα με τον Abraham, οι συνηθέστερες περιοχές εφαρμογής περιλαμβάνουν:
Τις κάθετες γραμμές ανάμεσα στα φρύδια, που σχηματίζουν το χαρακτηριστικό "11" όταν συνοφρυώνουμε το πρόσωπο.
Τις γραμμές τύπου "bunny lines" στο πάνω μέρος της μύτης, οι οποίες εμφανίζονται όταν τη σουφρώνουμε.
Τις οριζόντιες γραμμές στο μέτωπο, που σχηματίζονται όταν ανασηκώνουμε τα φρύδια.
Τις ρυτίδες "πόδι της χήνας" γύρω από τα μάτια, όταν τα μισοκλείνουμε.
Τις ρυτίδες μαριονέτας στις γωνίες του στόματος, οι οποίες σχετίζονται με την έκφραση συνοφρύωσης.
Τις λεγόμενες "ρυτίδες καπνιστή" γύρω από το στόμα, που σχηματίζονται όταν σουφρώνουμε τα χείλη, ακόμη και σε άτομα που δεν καπνίζουν.
Την όψη "peau d’orange", δηλαδή τις μικρές κοιλότητες και τις ανωμαλίες που θυμίζουν φλούδα πορτοκαλιού στο πηγούνι και προκαλούνται από τη δραστηριότητα του γενειακού μυός.
Τις κάθετες μυϊκές ταινίες στον λαιμό, οι οποίες προκαλούνται από τον πλατύ μυ του τραχήλου.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δείτε αποτελέσματα από το Botox;
Συνήθως, θα αρχίσετε να παρατηρείτε διαφορά στην επιδερμίδα και στη μυϊκή δραστηριότητα της περιοχής όπου έγινε η ένεση μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες από τη θεραπεία. Ωστόσο, σύμφωνα με τη Levine, το πλήρες αποτέλεσμα στις γραμμές του μετώπου, στις γραμμές συνοφρύωσης και στις ρυτίδες γύρω από τα μάτια μπορεί να χρειαστεί έως και 30 ημέρες για να γίνει ορατό.
Υπάρχει, ωστόσο, κάτι που ενδέχεται να βοηθήσει τη δράση της ένεσης να ξεκινήσει ταχύτερα. "Έχω ασθενείς που "γυμνάζουν” την περιοχή όπου έγινε η ένεση, κάνοντας την έκφραση που προκαλεί τις γραμμές, ώστε οι μύες να απορροφήσουν το φάρμακο πιο γρήγορα", αναφέρει ο Abraham.
"Υπάρχουν ορισμένες εναλλακτικές του Botox, όπως το Dysport, το οποίο αρχίζει να δρα σε δύο έως τρεις ημέρες, και το Daxxify, που δρα λίγο πιο γρήγορα, σε μία έως δύο ημέρες. Παράλληλα, αναπτύσσονται νεότεροι νευροτροποποιητές που θα έχουν ακόμη ταχύτερη έναρξη δράσης", εξηγεί.
Πόσο διαρκεί το Botox;
Αρχικά, μπορείτε να περιμένετε ότι το Botox θα διαρκέσει περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες. "Αυτό είναι καλό νέο, επειδή, αν για οποιονδήποτε λόγο δεν σας αρέσει το αποτέλεσμα, η δράση είναι πάντα προσωρινή και σταδιακά υποχωρεί", αναφέρει ο Abraham.
"Τα λιγότερο καλά νέα είναι ότι σχεδόν όλοι αγαπούν το αποτέλεσμα του Botox, επομένως το κλειδί είναι η συνέπεια. Αν κάνετε την επόμενη θεραπεία πριν υποχωρήσει πλήρως η δράση του Botox, με την πάροδο του χρόνου το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκεί μερικές εβδομάδες περισσότερο κάθε φορά".
Όπως εξηγεί, αυτό συμβαίνει επειδή οι μυϊκές ίνες που προκαλούν τις ρυτίδες αρχίζουν να ατροφούν ή να εξασθενούν λόγω της μειωμένης χρήσης τους. "Είναι σαν να σταματάτε να πηγαίνετε στο γυμναστήριο", αναφέρει χαρακτηριστικά.
Η πραγματοποίηση θεραπειών συχνότερα από κάθε τρεις μήνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οι συγκεκριμένοι μύες να αναπτύξουν ανοχή στη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει αναποτελεσματική, με τρόπο παρόμοιο με εκείνον που περιγράφεται όταν ο οργανισμός εκτίθεται υπερβολικά συχνά σε ένα φάρμακο, όπως συμβαίνει με τις ενέσεις για αλλεργίες.
Όσο περισσότερο μπορείτε να επιμηκύνετε το διάστημα μεταξύ των θεραπειών Botox —από τρεις έως έξι μήνες, σύμφωνα με τον Abraham— τόσο περισσότερο μπορείτε να παρατείνετε τα αποτελέσματά τους με την πάροδο του χρόνου.
Ωστόσο, μην ξεκινάτε τη θεραπεία και στη συνέχεια τη διακόπτετε οριστικά. "Το κλειδί είναι η συνέπεια. Αν αφήσετε τη δράση του Botox να υποχωρήσει και οι μύες ανακτήσουν τη δραστηριότητά τους, οι γραμμές θα αρχίσουν να σχηματίζονται ξανά", αναφέρει ο Abraham.
Επηρεάζει ο τρόπος ζωής το αν κάποιος είναι κατάλληλος υποψήφιος για Botox;
Ο τρόπος ζωής επηρεάζει τόσο τη γήρανση της επιδερμίδας όσο και τις προσδοκίες που έχει κάποιος από τη θεραπεία, επισημαίνει η Levine.
"Η έκθεση στον ήλιο και το κάπνισμα συμβάλλουν σε αλλαγές που το Botox από μόνο του δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, καθιστώντας την αντηλιακή προστασία και τη σωστή περιποίηση της επιδερμίδας απαραίτητα στοιχεία για τη διατήρηση των αποτελεσμάτων. Κάποιος του οποίου η εργασία βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στις εκφράσεις του προσώπου μπορεί να προτιμά μια ιδιαίτερα διακριτική θεραπεία. Τα ταξίδια, οι επερχόμενες εκδηλώσεις και το κατά πόσο κάποιος αισθάνεται άνετα με τη συνεχή συντήρηση επηρεάζουν επίσης το πλάνο θεραπείας".
Ο Abraham αναφέρει επίσης ότι υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που δείχνουν πως τα άτομα που γυμνάζονται συχνά και έχουν αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα διασπούν το Botox λίγο πιο γρήγορα. Σύμφωνα με τον ίδιο, αυτές οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται υψηλότερη δόση Botox και συχνότερες θεραπείες.
Τελικά, και οι δύο ειδικοί συμφωνούν ότι η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στην ανατομία και στην καθημερινότητα κάθε ανθρώπου.
"Η διατήρηση της ζεστασιάς ενός χαμόγελου, της εκφραστικότητας των ματιών και της μοναδικότητας κάθε έκφρασης αποτελεί βασικό στοιχείο ενός όμορφου αποτελέσματος", καταλήγει η Levine.
Πηγή: ELLE.com
